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維生素B12缺乏引起的貧血是什么類型
- 維生素B12缺乏引起的貧血是什么類型
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參與醫(yī)生
上海市第六人民醫(yī)院 徐文皓 副主任醫(yī)師

維生素B12缺乏引起的貧血屬于大細胞性貧血,維生素B12的貧血屬于巨幼細胞性貧血。由于維生素B12缺乏,導(dǎo)致脫氧核糖核苷酸(DNA)合成障礙而引起貧血。它的特征就是大細胞性貧血,骨髓內(nèi)出現(xiàn)了巨幼細胞。這種細胞核發(fā)育障礙與胞質(zhì)發(fā)育不同步,就是呈現(xiàn)功能不正常的巨幼樣改變。并且這種細胞在骨髓內(nèi)未發(fā)育成熟就被破壞了,即無效造血。在外周血色血常規(guī)中表現(xiàn)的為紅細胞、血紅蛋白值以及血球壓積低于正常值,即貧血。而平均紅細胞容積和平均紅細胞血紅蛋白量高于正常值,平均紅細胞血紅蛋白濃度正常,所以符合大細胞性的改變。血涂片中還可看見紅細胞大小不等、中央淡染區(qū)消失,多為大橢圓形的紅細胞。維生素B12缺乏的原因比較少見的是嚴(yán)格的素食主義或嚴(yán)重營養(yǎng)不良,多見的是因為吸收障礙引起維生素B12缺乏,還有可能跟利用障礙相關(guān)。維生素B12缺乏的臨床癥狀即貧血的共有癥狀,其中神經(jīng)、精神癥狀比較突出。對于維生素B12缺乏的貧血,診斷和治療比較簡單。

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