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        維生素B??缺乏貧血原理

        參與醫(yī)生

        上海市第六人民醫(yī)院 徐文皓 副主任醫(yī)師
        維生素B??在DNA的合成當中發(fā)揮重要作用,維生素B??的缺乏可以損害DNA的合成,進而使細胞周期停滯在DNA合成期,導(dǎo)致DNA的復(fù)制錯誤和(或)發(fā)生凋亡。維生素B??在DNA合成當中,主要是5-甲基四氫葉酸再循環(huán)成四氫葉酸反應(yīng)當中充當輔因子。另外,維生素B??缺乏還可能導(dǎo)致甲硫氨酸的缺乏。甲硫氨酸用于生成S腺苷甲硫氨酸,是用作一碳的供體,一碳代謝參與DNA的基本組成單位合成所需的幾種反應(yīng),如嘌呤、嘧啶。重復(fù)的、缺陷的DNA修復(fù)周期可以導(dǎo)致DNA鏈的斷裂和DNA的片段化,使骨髓巨幼紅細胞性改變,發(fā)生細胞凋亡,導(dǎo)致無效紅細胞生成造血前體細胞,是人體內(nèi)分裂最快的紅細胞之一。維生素B??缺乏所致的異常的DNA合成,使得骨髓當中的任何有核前體細胞,都有可能會看到這種巨幼細胞性的改變,還可見骨髓當中正在發(fā)育的一個前戲的紅細胞,也會發(fā)生無效的紅細胞生成,這樣到外周血當中就表現(xiàn)為貧血。
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