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開(kāi)顱手術(shù)后水腫正常嗎
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參與醫(yī)生
長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院 楊立堅(jiān) 主任醫(yī)師

開(kāi)顱手術(shù)后出現(xiàn)水腫非常正常,因?yàn)殚_(kāi)顱手術(shù)本身創(chuàng)傷很大,同時(shí)也不可避免地會(huì)對(duì)腦組織產(chǎn)生一定程度的損傷及影響,因此開(kāi)顱手術(shù)之后許多患者都會(huì)出現(xiàn)不同程度的腦水腫。另外,水腫程度與手術(shù)方式、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)短有相應(yīng)的關(guān)系。另外一部分顱內(nèi)水腫的患者,很可能在開(kāi)顱之前就已經(jīng)出現(xiàn)腦水腫,開(kāi)顱之后腦水腫必然還會(huì)加重,這些現(xiàn)象均正常。
術(shù)后水腫主要是由于腦組織局部在手術(shù)過(guò)程中,由于機(jī)械性操作以及雙極電凝的應(yīng)用,致使腦組織局部微循環(huán)障礙、微循環(huán)動(dòng)脈供血不足,出現(xiàn)腦細(xì)胞以及間質(zhì)的出血、水腫,靜脈回流受阻引起靜脈的淤血而導(dǎo)致腦組織腫脹。一般術(shù)后常規(guī)使用脫水藥,比如甘露醇,脫水藥物的應(yīng)用一般也在10天左右,腦水腫之后會(huì)逐漸消退。但也有一部分病人術(shù)后腦水腫比較嚴(yán)重,部分水腫時(shí)間最長(zhǎng)可能會(huì)達(dá)到半個(gè)月左右。

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