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白內(nèi)障手術(shù)后水腫正常嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王凱 主任醫(yī)師
白內(nèi)障手術(shù)以后的水腫分成兩種情況:
1、角膜水腫:白內(nèi)障手術(shù)是在角膜切口進(jìn)行,所以術(shù)后或多或少會(huì)有輕微的角膜的水腫,一般在術(shù)后的幾天能恢復(fù)。有一種角膜的水腫可能恢復(fù)時(shí)間比較慢,甚至不能恢復(fù),角膜分五層,最里面的內(nèi)層叫角膜內(nèi)皮層,內(nèi)皮層的細(xì)胞本身是不可再生的。白內(nèi)障手術(shù)過(guò)程當(dāng)中要用到超聲,超聲能量本身有可能會(huì)損傷角膜內(nèi)皮細(xì)胞,如白內(nèi)障比較重或者白內(nèi)障的核比較硬,可能超聲的時(shí)間過(guò)長(zhǎng),會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷到角膜內(nèi)皮細(xì)胞的功能。有些患者在術(shù)后會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的角膜水腫,是因?yàn)榻悄?nèi)皮細(xì)胞的功能沒(méi)有完全恢復(fù),極端的案例就是有些病人恢復(fù)不了,稱(chēng)為角膜內(nèi)皮細(xì)胞的失代償。角膜內(nèi)皮細(xì)胞的失代償是白內(nèi)障術(shù)后的一個(gè)嚴(yán)重并發(fā)癥,它是可以被避免的。比如不要等到白內(nèi)障特別嚴(yán)重再去找醫(yī)生手術(shù),手術(shù)醫(yī)生的手法,術(shù)中是不是采取了保護(hù)角膜內(nèi)皮的方法,都是很關(guān)鍵的因素;
2、眼底水腫:比如黃斑水腫,白內(nèi)障術(shù)后的黃斑水腫一般是炎癥因子釋放導(dǎo)致的,這種情況在術(shù)前和術(shù)后也是可以預(yù)防和治療的。
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