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開(kāi)顱手術(shù)后最怕什么
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參與醫(yī)生
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 王延金 副主任醫(yī)師

因?yàn)榇蟛糠值拈_(kāi)顱手術(shù)都是全麻手術(shù),所以開(kāi)顱手術(shù)以后要注意兩方面的問(wèn)題,一個(gè)就是全麻之后手術(shù)的注意事項(xiàng),還有一個(gè)就是本身神經(jīng)外科手術(shù)之后需要注意的問(wèn)題。分析如下:1、麻醉相關(guān)問(wèn)題:麻醉之后最怕的是誤吸和氣道的問(wèn)題,部分病人做完手術(shù)之后可能會(huì)嘔吐、意識(shí)狀態(tài)不太好,嘔吐物嗆到氣道里面可以導(dǎo)致窒息,甚至有生命的意外。部分病人可能麻醉沒(méi)有完全清醒,或者打鼾的病人舌根后墜,氣道不通暢,會(huì)導(dǎo)致缺氧氣。所以麻醉師一般要求病人做完手術(shù)之后,過(guò)段時(shí)間家屬要叫醒病人,讓病人不要睡得太深,如果睡得太深,再加上藥物的作用,就可能導(dǎo)致呼吸暫停,會(huì)有生命危險(xiǎn);2、神經(jīng)外科手術(shù)相關(guān)問(wèn)題:神經(jīng)外科手術(shù)相關(guān)也有很多注意的事情,比如神經(jīng)外科極其擔(dān)心的就是出血和腦梗死。其中出血出現(xiàn)得比較早,術(shù)后可能很短時(shí)間就會(huì)出現(xiàn),會(huì)表現(xiàn)為意識(shí)障礙加重,病人本來(lái)的意識(shí)較好,突然變差,通常是出血引起。腦梗死出現(xiàn)得較晚,可能1-2天之后病人就開(kāi)始變差,開(kāi)始很好,慢慢就變差,這種情況可能是腦梗死。再過(guò)幾天,發(fā)燒和顱內(nèi)感染是比較擔(dān)心的問(wèn)題。除了這些問(wèn)題之外,還有功能方面的問(wèn)題,如整個(gè)腫瘤切除或者三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)等手術(shù)相關(guān)的問(wèn)題,這些問(wèn)題通常都不致命,所以不是最擔(dān)心的問(wèn)題。

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