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- 開顱手術后發(fā)燒39℃正常嗎
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
一般開顱手術后，與創(chuàng)傷相關的發(fā)熱很少會超過38.5℃，如果出現(xiàn)39℃以上的發(fā)熱，需高度警惕發(fā)生感染的可能性。其中感染包括顱內感染引起的腦脊液炎癥，可通過腰椎穿刺引流，或單純腰穿，留取腦脊液后，進行腦脊液常規(guī)檢查、生化檢查、細菌培養(yǎng)檢查等，進行明確診斷。發(fā)生顱內感染時，患者會有較明顯的頭痛，同時可出現(xiàn)頸項強直，如果以上癥狀都不嚴重，對于39℃以上的發(fā)熱，需重點檢查患者肺部情況，因為肺部感染是引起開顱術后，患者出現(xiàn)高熱的重要原因。排除以上因素后，再排查其他感染因素，如泌尿系統(tǒng)感染。部分患者手術時影響到下丘腦，或術后腦室系統(tǒng)有出血時，也可能發(fā)生39℃以上的發(fā)熱，且沒有明顯感染跡象。綜上，大部分開顱手術后出現(xiàn)39℃以上發(fā)熱的患者，需重點排查顱內、肺部、泌尿系統(tǒng)等，發(fā)生感染的情況。
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