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- 開顱手術(shù)后護(hù)理
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
開顱手術(shù)是神經(jīng)外科一類常規(guī)手術(shù)，對于這類手術(shù)的護(hù)理，應(yīng)注意以下幾個方面：1、觀察生命體征：即注意觀察體溫、呼吸、脈搏、血壓等基本參數(shù)，如果患者出現(xiàn)比較明顯的血壓升高、心率減慢、呼吸減慢，常提示患者有可能發(fā)生顱內(nèi)壓增高；2、觀察神經(jīng)系統(tǒng)體征：注意觀察患者意識、瞳孔，肢體活動等神經(jīng)系統(tǒng)體征，如果患者術(shù)后剛回到病房時無肢體偏癱，在觀察期內(nèi)出現(xiàn)肢體無力，乃至肢體偏癱，或者出現(xiàn)失語，甚至意識不清，則提示有可能發(fā)生術(shù)后的顱內(nèi)出血，或者術(shù)區(qū)較嚴(yán)重的腦水腫，需及時向醫(yī)生匯報，必要時需要復(fù)查頭顱CT，了解顱內(nèi)情況變化；3、觀察有無癲癇發(fā)作：對于有癲癇發(fā)作的患者，一定要注意在癲癇發(fā)作時，進(jìn)行頭部側(cè)偏，以免呼吸道和消化道的分泌物，與嘔吐物誤吸進(jìn)氣道，造成吸入性肺炎；4、抬高患者上身：對于顱內(nèi)壓較高的患者，可以適當(dāng)將患者頭部和上半身抬高15°-30°，幫助靜脈回流，從而有助于患者顱內(nèi)壓增高癥狀緩解。
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