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        唐篩一項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重嗎

        參與醫(yī)生

        河南省人民醫(yī)院 侯巧芳 副主任醫(yī)師
        大部分單位開(kāi)展的血清學(xué)篩查,稱為三聯(lián)或者四聯(lián),也就是查3個(gè)項(xiàng)目或者4個(gè)項(xiàng)目,一般是游離雌三醇、AFP、HCG,有的單位還有PPA等。上述4項(xiàng)值的最后,都是綜合地對(duì)唐氏即21-三體的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)測(cè),還有是對(duì)18-三體的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)測(cè)。另外會(huì)根據(jù)AFP的高度,對(duì)神經(jīng)管缺陷進(jìn)行預(yù)測(cè)。所以如果有單項(xiàng)值的風(fēng)險(xiǎn),則要看是哪一個(gè)單項(xiàng)值,比如是開(kāi)放性神經(jīng)管缺陷高風(fēng)險(xiǎn)。而神經(jīng)管,指孩子從頭到脊柱,甚至一直到尾椎的整個(gè)神經(jīng)管完整性。從經(jīng)驗(yàn)上來(lái)看,一般AFP升高的孩子其實(shí)風(fēng)險(xiǎn)較小,可以通過(guò)四維彩超來(lái)檢查孩子的頭顱,包括脊柱是不是完整。如果是唐氏高風(fēng)險(xiǎn),要做羊水穿刺,看孩子到底有沒(méi)有唐氏綜合征。有的后面的綜合風(fēng)險(xiǎn)低,但是有單項(xiàng)值異常,比如AFP偏低或者游離雌三醇的偏低,這個(gè)時(shí)候孩子有問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)可能相對(duì)更小。但是謹(jǐn)慎起見(jiàn),一般建議,最好能夠進(jìn)一步做無(wú)創(chuàng)篩查或者四維彩超,進(jìn)行更全面的檢查。
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