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唐氏篩查有一項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)怎么辦
- 唐氏篩查有一項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)怎么辦
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 毛瀅 副主任醫(yī)師
對于唐氏篩查有一項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn),需要做進(jìn)一步的產(chǎn)前診斷,產(chǎn)前診斷主要是進(jìn)行羊水穿刺染色體核型分析,這是胎兒染色體異常診斷的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。但是有些孕婦如果不能做羊水穿刺或者有羊水穿刺的禁忌癥,或者如果孕婦擔(dān)心由于羊水穿刺導(dǎo)致流產(chǎn)、感染出血的風(fēng)險(xiǎn),不愿意做羊水穿刺,也可以選擇母體外周血的胎兒游離DNA的檢測,也就是所謂的無創(chuàng)DNA。這個(gè)檢測目前也可以達(dá)到比較高的精確度,雖然不能完全取代羊水穿刺染色體核型分析,但是也可以達(dá)到精確的篩查目的。唐氏篩查指的是在16-18周的時(shí)候,對于預(yù)產(chǎn)期年齡在35周歲以下的女性,常規(guī)的都要進(jìn)行血清生化指標(biāo)的染色體異常篩查,主要就包括唐氏綜合征,也就是21-三體綜合征、18-三體綜合征和開放性神經(jīng)管畸形。檢測的指標(biāo)是游離雌三醇、甲胎蛋白和絨毛膜促性腺激素,任何一項(xiàng)指標(biāo)如果超出正常值范圍就會診斷為高風(fēng)險(xiǎn),對于這一部分高風(fēng)險(xiǎn)的孕婦就需要進(jìn)行下一步的產(chǎn)前診斷,來及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒染色體的異常,并且予以阻斷。
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