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        非ST段抬高型心肌梗死不能溶栓的原因

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
        心肌梗死是因?yàn)楣?yīng)心肌血液的冠狀動(dòng)脈,發(fā)生嚴(yán)重狹窄或者閉塞,造成心肌細(xì)胞壞死,引發(fā)的一系列癥候群。根據(jù)ST段是否抬高,分為ST段抬高心肌梗死和非ST段抬高心肌梗死。非ST段抬高型心肌梗死不能溶栓的原因,主要是溶栓效果差,易引起并發(fā)癥。ST段抬高與非ST段抬高心肌梗死的主要區(qū)別,是因?yàn)閮烧咝纬裳ǖ男再|(zhì)不同。ST段抬高心肌梗死形成的血栓主要是紅色血栓,由纖維蛋白、紅細(xì)胞組成。ST段抬高心肌梗死的紅色血栓,可以通過(guò)靜脈溶栓藥物,作用于纖維蛋白橋聯(lián),溶解掉血栓,來(lái)改善患者預(yù)后。非ST段抬高心肌梗死的血栓,主要是由血管聚集而成的白色血栓,沒(méi)有太多的纖維蛋白、紅細(xì)胞組分。靜脈溶栓藥物主要針對(duì)的靶點(diǎn),是纖維蛋白橋聯(lián)、紅細(xì)胞成分,而白色血栓不具備上述兩種成分,使用靜脈溶栓治療效果差,還會(huì)引發(fā)一系列出血并發(fā)癥。所以非ST段抬高心肌梗死,不易于接受靜脈溶栓治療,應(yīng)該接受冠脈介入治療,有效開(kāi)通梗死相關(guān)血管,改善預(yù)后。
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