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非ST段抬高型心肌梗死簡稱為NSTEMI。NSTEMI可以手術(shù)，不是不能手術(shù)。它主要是不用像ST抬高型心肌梗死那樣爭分奪秒的按照時間窗去做手術(shù)，也有一定要求，可以做急診手術(shù)。第二個，它不需要溶栓，不像STEMI那樣去溶栓，所以如果說不能手術(shù)，可能指的是它不是像急性ST段抬高型心梗那樣去要求，比如說在12小時之內(nèi)一定要去完成手術(shù)，只是說急診手術(shù)要求的時間窗不那么嚴格。一般來說，NSTEMI的病人分成高危、中危、低危三種情況。如果評估的是高危，比如說生命體征已經(jīng)受到威脅了、血壓已經(jīng)開始低了、心率非常快、出現(xiàn)休克了，或者有的人會出現(xiàn)其他并發(fā)癥的表現(xiàn)，或者肌鈣蛋白很高。則認為目前已經(jīng)受到極大的威脅了，也需要做緊急手術(shù)的，并不是說不能手術(shù)。首先，也需要做急診的冠脈介入手術(shù)，第二個，即使不做急診的冠脈介入手術(shù)，也可以當觀察之后擇期去做手術(shù)，比如到醫(yī)院的時候病人癥狀已經(jīng)消失了、生命體征非常平穩(wěn)沒有再出現(xiàn)缺血的表現(xiàn)，也沒有再出現(xiàn)其他的并發(fā)癥，就可以先觀察。然后擇期去做介入手術(shù)，或者是如果需要去做冠脈搭橋手術(shù)都可以。所以NSTEMI的病人可以做急診手術(shù)，也可以做急診擇期的冠脈介入手術(shù)，不是說不能手術(shù)，只是說不做溶栓而已。NSTEMI病人不溶栓，STEMI病人溶栓，因為NSTEMI病人溶栓對病人來說沒有什么獲益，所以目前來說，不去做溶栓治療。