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- 腎動脈狹窄性高血壓治療方法
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參與醫(yī)生
武漢大學人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師
腎動脈狹窄屬于相對常見的繼發(fā)性高血壓，主要因腎動脈先天發(fā)育異常，或動脈粥樣硬化而導致腎動脈出現(xiàn)狹窄、閉塞，導致腎臟的血流灌注不足，從而引起血壓升高。?？赏ㄟ^藥物以及手術方式進行治療，主要有以下幾種情況：1、藥物治療：首選鈣通道拮抗劑類藥物，比如苯磺酸氨氯地平、非洛地平緩釋片等，也可以加用β受體阻滯劑，比如琥珀酸美托洛爾。如果腎動脈狹窄是因動脈粥樣硬化所致，還需服用阿司匹林等抗血小板藥物，以及他汀類降膽固醇藥物，如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀。對于腎動脈狹窄性高血壓，需慎用或不用血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑這兩類藥物，即普利和沙坦類藥物；2、手術治療：主要適用于藥物控制不佳，或腎動脈狹窄非常嚴重的患者，一般可采取介入手術以及外科手術治療，如通過介入手術的腎動脈支架植入術，以快速開通狹窄的腎動脈，也可通過外科手術中的血管旁路移植等手術，以改善腎臟血流灌注，從而治療腎動脈狹窄引起的高血壓。
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