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腎動脈狹窄高血壓特點
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師

腎動脈狹窄所引發(fā)的高血壓特點主要有以下幾種表現(xiàn):1、血壓水平較高,通常在160/100mmHg以上;2、用藥量較大,但是血壓很難降到正常范圍;3、伴有腎功能受損,肌酐水平輕度升高或?qū)儆诟呦匏剑?、解除腎動脈狹窄后,血壓就會下降,用藥量會減少,部分患者可能還可以停用降壓藥。腎動脈狹窄是繼發(fā)性高血壓的病因,在難治性高血壓患者中,首先要排除腎動脈狹窄的可能。如果腎動脈超聲判斷不準確,會提示血流指數(shù)升高,同時又應(yīng)用了RAAS系統(tǒng)阻滯劑,血液檢查時肌酐水平會明顯升高,此時懷疑可能有狹窄,需要進一步做腎動脈的增強CT,或腎動脈的造影,更加明確狹窄是否存在,以及狹窄程度。在評估患者腎動脈狹窄時,需觀察這一側(cè)腎臟是否縮小及血肌酐水平,必要時做腎圖及分腎功能的測定。判斷患者是否適合進行介入治療,進行介入治療后,患者血壓可能會有明顯下降,如果患者無法做介入治療,治療方法仍然以降壓藥物為主,還有部分患者不是因為腎動脈狹窄引發(fā)的高血壓,此時仍然需要應(yīng)用降壓藥物。

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