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腎動(dòng)脈狹窄高血壓吃什么降壓藥
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
腎動(dòng)脈狹窄的高血壓患者,可以應(yīng)用以下藥物:1、鈣離子拮抗劑:如苯磺酸氨氯地平、硝苯地平、貝尼地平、拉西地平、尼卡地平等;2、β受體阻斷劑:如果患者心率普遍增快,可以加用β受體阻斷劑,具有降心率、降血壓效果,比如倍他樂克,比索洛爾等;3、α受體阻斷劑:如多沙唑嗪、特拉唑嗪等;4、利尿劑:如果患者腎功能正常,沒有低鉀血癥,體型偏胖,可以選擇利尿劑的降壓藥物,比如氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等。腎動(dòng)脈狹窄的高血壓患者需要禁用或慎用普利類藥物和沙坦類藥物,在腎動(dòng)脈狹窄的患者中,尤其是腎動(dòng)脈狹窄沒有解除的患者,要慎用或者禁用。因?yàn)閼?yīng)用普利類的藥物和沙坦類藥物之后會(huì)引起腎灌注下降,血肌酐水平升高,會(huì)引起腎功能不全。
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