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腎動(dòng)脈狹窄怎么治療好
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 高翔 副主任醫(yī)師
對(duì)于腎動(dòng)脈狹窄,需要根據(jù)病因采取相應(yīng)的治療,主要包括以下幾種:1、動(dòng)脈硬化:多發(fā)于中老年男性,通常伴有動(dòng)脈硬化的高危因素,比如高血壓、高血脂、糖尿病、高尿酸血癥、高同型半胱氨酸血癥等,主要累及的部位在腎動(dòng)脈開口端,需評(píng)估腎動(dòng)脈狹窄率以及負(fù)責(zé)的腎臟功能,明確是否需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果腎動(dòng)脈的狹窄程度足夠,并且腎臟功能良好,則應(yīng)首選腔內(nèi)支架治療,單純球囊擴(kuò)張的效果不佳;2、肌纖維發(fā)育不良:多發(fā)于青年男性或女性,累及部位在腎動(dòng)脈中段,由于肌纖維發(fā)育不良造成塌陷引起,此類患者需進(jìn)行球囊擴(kuò)張治療,遠(yuǎn)期效果較好;3、多發(fā)性大動(dòng)脈炎:腎動(dòng)脈雙側(cè)受累或單側(cè)受累時(shí),造成腎灌注不足,并且大動(dòng)脈炎會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈壁較硬且脆。在急性期時(shí),患者應(yīng)前往免疫科進(jìn)行藥物治療。如果需要手術(shù)干預(yù),患者應(yīng)待病情穩(wěn)定后進(jìn)行,此時(shí)無(wú)論球囊擴(kuò)張還是支架治療,效果都并不理想,建議進(jìn)行搭橋治療。
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