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老人骨質(zhì)疏松怎么治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 周健 主任醫(yī)師
老年人骨質(zhì)疏松癥,如果是原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥則和年齡相關(guān),不存在其它疾病所導(dǎo)致,治療方面首先要給予生活方式的干預(yù),比如規(guī)律運動,特別是增加抗阻運動,均衡飲食,增加日照,還有預(yù)防跌倒以及戒煙、限酒,均為增加骨流失的危險因素。同時在此基礎(chǔ)上還需要加入基本的營養(yǎng)補充劑,即鈣劑和維生素D。骨質(zhì)疏松癥的患者一天要需要1000mg的鈣元素,其中400mg可以在膳食中攝取,還有600mg的缺口,可以通過鈣劑補充,具體鈣劑由醫(yī)生進行選擇即可。
在補鈣的同時還要補充維生素D,如果沒有腎功能不全或者年紀在70歲以下,補充普通的維生素D即可,每天1000-1200個單位。如果存在腎功能不全或者年歲比較高的老人,建議直接補充活性維生素D,比如骨化三醇、α骨化醇等藥物。而后根據(jù)骨質(zhì)疏松的嚴重程度,酌情應(yīng)用抗骨質(zhì)疏松的藥物。抗骨質(zhì)疏松的藥物分為兩大類,一種為促骨形成藥物,即促進成骨細胞增加骨形成,另一種是抑制骨吸收的藥物,即抑制破骨細胞的活性抑制骨吸收,應(yīng)根據(jù)患者情況加以選擇。
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