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補(bǔ)鉀的原則有哪些
- 補(bǔ)鉀的原則有哪些
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
臨床上常見各種原因?qū)е碌外浹Y,低鉀血癥可以引發(fā)心臟起搏傳導(dǎo)系統(tǒng)異常,甚至導(dǎo)致猝死,應(yīng)積極進(jìn)行補(bǔ)鉀治療,補(bǔ)鉀原則如下:1、見尿補(bǔ)鉀:如患者無尿、少尿,應(yīng)警惕補(bǔ)鉀造成高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于腎功能衰竭患者,應(yīng)酌情減少補(bǔ)鉀劑量,以及減慢補(bǔ)鉀速度;2、補(bǔ)鉀液體濃度不宜過高:一般配制補(bǔ)鉀液體,濃度不應(yīng)超過0.3%,過高濃度會(huì)刺激靜脈,以及導(dǎo)致相關(guān)心律失常發(fā)作;3、嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血鉀水平變化:補(bǔ)鉀過程中應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血鉀水平變化,避免出現(xiàn)補(bǔ)鉀過量,引發(fā)高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn);4、避免應(yīng)用葡萄糖補(bǔ)鉀:補(bǔ)鉀早期避免應(yīng)用葡萄糖作為溶酶進(jìn)行補(bǔ)鉀,因葡萄糖可促進(jìn)血液中血鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),而進(jìn)一步惡化低鉀血癥。對(duì)于低鉀血癥患者,應(yīng)根據(jù)患者原發(fā)疾病以及血壓水平酌情補(bǔ)鉀,在保證安全情況下,及時(shí)有效糾正低鉀血癥,避免不良預(yù)后。
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