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膽囊結(jié)石多大必須切除
- 膽囊結(jié)石多大必須切除
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 劉軍 主任醫(yī)師
發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石,即使不伴有相應(yīng)的臨床癥狀,無(wú)論結(jié)石大小,均應(yīng)該積極治療。目前來(lái)說(shuō),對(duì)于膽結(jié)石推薦的治療金標(biāo)準(zhǔn),仍為腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。膽結(jié)石是外科常見(jiàn)的多發(fā)病,發(fā)病率在逐漸增高,國(guó)內(nèi)的結(jié)石發(fā)病率在7.5%-10%,歐美在10-15%。膽結(jié)石的發(fā)病原因目前尚不清楚,與生活水平、飲食結(jié)構(gòu)的改善有關(guān)。膽結(jié)石一旦存在,會(huì)對(duì)機(jī)體造成嚴(yán)重的不良反應(yīng)、潛在風(fēng)險(xiǎn),小的結(jié)石有可能通過(guò)膽囊經(jīng)管排入膽總管,引起膽道梗阻、膽管炎,甚至造成膽源性胰腺炎,對(duì)人體造成嚴(yán)重的損害。超過(guò)1cm的結(jié)石很難通過(guò)膽囊經(jīng)管,排入膽總管,但即使在膽囊內(nèi),也可以引起膽囊炎、膽絞痛,甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的炎癥,造成膽囊壁的缺血、壞死,出現(xiàn)膽囊穿孔、感染、彌漫性腹膜炎、全身膿毒血癥,對(duì)人體也是非常大的潛在風(fēng)險(xiǎn)。因此建議病人早期處理、早期手術(shù),切除病變的膽囊,減少將來(lái)可能出現(xiàn)的相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。臨床上有很多病人發(fā)現(xiàn)結(jié)石多年,沒(méi)有相應(yīng)的癥狀,但是突發(fā)的各種原因,造成急性膽囊炎、膽絞痛,出現(xiàn)嚴(yán)重的感染,其他臟器損害,在急性期通常不能進(jìn)行根本性治療。因?yàn)榧毙云诘氖中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)很高,可能會(huì)出現(xiàn)其他臟器嚴(yán)重?fù)p害,只能進(jìn)行消炎,保守治療緩解后,再行相應(yīng)的治療。
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