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        膽囊結石必須切除嗎

        參與醫(yī)生

        北京大學人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
        膽囊結石未必需要外科手術治療,膽囊結石是一種常見的膽道系統(tǒng)良性疾病,正常人群膽囊結石的發(fā)生率在8%-15%。部分患者的膽囊結石可以終身沒有癥狀,膽囊大小、形態(tài)、功能正常,醫(yī)學上稱為無癥狀膽囊結石或靜止性膽囊結石。這種情況的膽囊結石不需要外科干預,也不需要藥物治療,通過定期檢查和平時注意飲食就可以。有癥狀的膽囊結石又稱為癥狀輕微或反復發(fā)作膽絞痛、急性膽囊炎,癥狀比較輕微的膽囊結石可以通過藥物對癥治療,以及嚴格控制飲食當中高脂肪、高膽固醇的食物,戒煙戒酒來避免誘發(fā)膽結石急性發(fā)作,盡量維護膽囊的功能,多數(shù)患者也可以長期保守治療。膽囊結石一旦出現(xiàn)急性發(fā)作,包括結石嵌頓引起的急性膽囊炎,或膽囊結石經由膽囊管掉入到膽總管而形成繼發(fā)性膽總管結石,甚至部分患者會合并膽源性胰腺炎,以及膽囊結石病程較長,引起膽囊萎縮或者膽囊充滿型結石,甚至有膽囊發(fā)生癌變的風險,這種情況則建議外科手術治療。
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