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膽囊結(jié)石必須切除嗎
- 膽囊結(jié)石必須切除嗎
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
膽囊結(jié)石未必需要外科手術(shù)治療,膽囊結(jié)石是一種常見的膽道系統(tǒng)良性疾病,正常人群膽囊結(jié)石的發(fā)生率在8%-15%。部分患者的膽囊結(jié)石可以終身沒有癥狀,膽囊大小、形態(tài)、功能正常,醫(yī)學上稱為無癥狀膽囊結(jié)石或靜止性膽囊結(jié)石。這種情況的膽囊結(jié)石不需要外科干預(yù),也不需要藥物治療,通過定期檢查和平時注意飲食就可以。有癥狀的膽囊結(jié)石又稱為癥狀輕微或反復(fù)發(fā)作膽絞痛、急性膽囊炎,癥狀比較輕微的膽囊結(jié)石可以通過藥物對癥治療,以及嚴格控制飲食當中高脂肪、高膽固醇的食物,戒煙戒酒來避免誘發(fā)膽結(jié)石急性發(fā)作,盡量維護膽囊的功能,多數(shù)患者也可以長期保守治療。膽囊結(jié)石一旦出現(xiàn)急性發(fā)作,包括結(jié)石嵌頓引起的急性膽囊炎,或膽囊結(jié)石經(jīng)由膽囊管掉入到膽總管而形成繼發(fā)性膽總管結(jié)石,甚至部分患者會合并膽源性胰腺炎,以及膽囊結(jié)石病程較長,引起膽囊萎縮或者膽囊充滿型結(jié)石,甚至有膽囊發(fā)生癌變的風險,這種情況則建議外科手術(shù)治療。
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