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膽囊結(jié)石需要切除嗎
- 膽囊結(jié)石需要切除嗎
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參與醫(yī)生
山東省立醫(yī)院 咸國哲 主任醫(yī)師
膽囊結(jié)石病人并不是必須要切除膽囊。隨著生活條件改善,特別是對(duì)器官功能的保護(hù)比較重視,膽囊結(jié)石之前考慮膽囊切除術(shù),如腹腔鏡的微創(chuàng)膽囊切除術(shù),但也有些人提出保膽取石術(shù)。臨床上有保膽取石意愿的病人比較多,但不是每個(gè)病人都適合做保膽取石,像急性期膽囊炎癥比較重的病人,或膽囊泥沙樣結(jié)石、膽囊充滿型結(jié)石,或伴有膽總管結(jié)石病人,不建議做保膽取石。保膽取石有幾個(gè)條件,如膽囊功能正常、膽囊內(nèi)結(jié)石可以完整取凈、膽囊壁沒有明顯病變,包括腫瘤、>1cm的息肉、膽囊壁不能后移4mm,滿足條件且本身保膽意愿比較強(qiáng)烈的可以選擇保膽取石術(shù)。保膽取石術(shù)之前必須了解,10%-15%的病人雖然符合保膽取石條件,但術(shù)后口服防止復(fù)發(fā)結(jié)石藥物會(huì)復(fù)發(fā),比例低于15%-20%。再復(fù)發(fā)會(huì)增加病人痛苦,建議保膽取石的病人必須充分了解術(shù)后的可能情況。
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