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心包炎的表現(xiàn)
- 心包炎的表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 邢華 主任醫(yī)師

心包炎的具體表現(xiàn)如下:1、疼痛:胸骨后心前區(qū)疼痛為急性心包炎的特征性癥狀,常見(jiàn)于炎癥變化的纖維蛋白滲出期,疼痛可以放射至頸部、左肩、左臂,也可達(dá)上腹部。疼痛的性質(zhì)尖銳,與呼吸關(guān)聯(lián),常伴有咳嗽,在深呼吸時(shí)加重。隨著病情的發(fā)展,癥狀可由纖維素性胸痛,轉(zhuǎn)化為滲出期的呼吸困難,部分病人可因大量的心包積液造成心臟壓塞,從而出現(xiàn)呼吸困難、水腫等一系列相關(guān)癥狀,感染性心包炎可伴有發(fā)熱、乏力等;2、體征:急性心包炎最具診斷價(jià)值的體征是呈抓刮樣粗糙的心包摩擦音,多在心前區(qū)、胸骨左緣三、四肋間、胸骨下端以及劍突區(qū)較為明顯,身體前傾坐位,深吸氣或?qū)⒙?tīng)診器加壓后,可以聽(tīng)到增強(qiáng)的摩擦音,可持續(xù)數(shù)小時(shí),數(shù)天甚至數(shù)周。當(dāng)積液增多并將兩層心包分開(kāi)時(shí),可出現(xiàn)心尖搏動(dòng)減弱、心臟濁音界擴(kuò)大、摩擦音消失、心音低弱而遙遠(yuǎn)等表現(xiàn)。

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