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心包炎的表現(xiàn)
- 心包炎的表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 邢華 主任醫(yī)師
心包炎的具體表現(xiàn)如下:1、疼痛:胸骨后心前區(qū)疼痛為急性心包炎的特征性癥狀,常見于炎癥變化的纖維蛋白滲出期,疼痛可以放射至頸部、左肩、左臂,也可達上腹部。疼痛的性質尖銳,與呼吸關聯(lián),常伴有咳嗽,在深呼吸時加重。隨著病情的發(fā)展,癥狀可由纖維素性胸痛,轉化為滲出期的呼吸困難,部分病人可因大量的心包積液造成心臟壓塞,從而出現(xiàn)呼吸困難、水腫等一系列相關癥狀,感染性心包炎可伴有發(fā)熱、乏力等;2、體征:急性心包炎最具診斷價值的體征是呈抓刮樣粗糙的心包摩擦音,多在心前區(qū)、胸骨左緣三、四肋間、胸骨下端以及劍突區(qū)較為明顯,身體前傾坐位,深吸氣或將聽診器加壓后,可以聽到增強的摩擦音,可持續(xù)數(shù)小時,數(shù)天甚至數(shù)周。當積液增多并將兩層心包分開時,可出現(xiàn)心尖搏動減弱、心臟濁音界擴大、摩擦音消失、心音低弱而遙遠等表現(xiàn)。
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