- 建立血管通路前準(zhǔn)備
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參與醫(yī)生
山西白求恩醫(yī)院 黃曉光 副主任醫(yī)師
建立血管通路前準(zhǔn)備工作具體如下：
1、保護(hù)血管，慢性腎衰第三期，肌酐在300-400μmol/L時要保護(hù)血管，不要在做瘺的一側(cè)輸液扎針，避免輸液破壞血管；
2、制定合理方案，做通路前要及時與通路醫(yī)生溝通，讓通路醫(yī)生了解血管情況，包括心功能情況、血管情況，以及全身狀況等，讓血管醫(yī)生制定合理通路方案；
3、配合醫(yī)生，在做通路前血管醫(yī)生要觀察血管，通常情況下要用B超觀察血管情況，觀察動脈和靜脈，患者要盡量配合醫(yī)生；
4、思想準(zhǔn)備，手術(shù)前要做好思想準(zhǔn)備，患者無需緊張，一般手術(shù)會注射麻醉，避免讓患者產(chǎn)生劇烈疼痛。如果心理緊張，血壓可能會飆較高，引起心衰；
5、調(diào)節(jié)身體狀況，患者要適當(dāng)調(diào)解身體狀況，評價身體狀況，如有無心衰。如果患者可以快速走平路或者爬一層樓梯，觀察氣喘是否嚴(yán)重。如果走樓梯或快速走后無氣喘，說明心功能較好，可以耐受動靜脈內(nèi)瘺流量沖擊。
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