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乳腺癌A型和B型怎么樣區(qū)分
- 乳腺癌A型和B型怎么樣區(qū)分
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 姚靜 主任醫(yī)師
乳腺癌的A型和B型都屬于激素受體陽(yáng)性型,乳腺癌的A型和B型大致區(qū)分,主要根據(jù)患者的雌激素受體、孕激素受體、HER-2的表達(dá),以及Ki-67進(jìn)行區(qū)分。即使在A型和B型間有輕微的區(qū)分,可以通過(guò)不同的分子表達(dá),便可以看出其治療手段完全不同,具體分析如下:1、A型:指激素受體,包括雌激素和孕激素受體均是陽(yáng)性,而HER-2是陰性,Ki-67也就是增殖抗原也屬于低表達(dá)的狀況。此部分患者預(yù)后較好,A型早期患者可能只需要接受手術(shù)和內(nèi)分泌治療,但對(duì)于中晚期的患者可能還要進(jìn)行聯(lián)合化療;2、B型:包含B1型和B2型,其實(shí)較難區(qū)分,首先B1型要想簡(jiǎn)單的劃分,就要看HER-2的表達(dá),如果HER-2的表達(dá)是陰性,而雌激素受體和孕激素受體表達(dá)陽(yáng)性,Ki-67表達(dá)也是陽(yáng)性,就分在B1型。其次,B2型最重要的一條是看除雌激素受體和孕激素受體表達(dá)陽(yáng)性外,還有HER-2陽(yáng)性的表達(dá),此類型稱為特殊類型的HER-2陽(yáng)性型,即常說(shuō)的三陽(yáng)型。B型患者在初始就需要接受化療、手術(shù),甚至放療、內(nèi)分泌治療,而對(duì)于HER-2陽(yáng)性型患者的治療,可能在B型的基礎(chǔ)上再加上抗HER-2的治療。
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