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        乳腺癌的分型

        參與醫(yī)生

        華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 姚靜 主任醫(yī)師
        乳腺癌的分型大體分為以下幾類:1、雌激素受體陽(yáng)性型:乳腺癌多半是女性患者,女性有雌激素受體的表達(dá),所以亞洲女性或者中國(guó)女性,雌激素受體陽(yáng)性型占到接近70%,所以此類患者更多見;2、HER-2陽(yáng)性型:大約占25%的比例,其腫瘤的細(xì)胞膜表面會(huì)有HER-2的蛋白表達(dá),所以此類患者,與激素受體陽(yáng)性類患者不同。此類患者治療也是多個(gè)治療手段,即抗HER-2的靶向藥物的手段;3、三陰乳腺癌:其雌激素受體為陰性表達(dá),孕激素受體也是陰性表達(dá),HER-2蛋白不表達(dá)。對(duì)于三陰乳腺癌,因?yàn)闆]有激素受體表達(dá),所以沒有抗激素的受體藥物可以使用,治療手段主要為內(nèi)分泌治療。內(nèi)分泌治療,即抗激素治療,對(duì)于抗HER-2陽(yáng)性類型,需要用到抗HER-2的藥物??笻ER-2的藥物,從21世紀(jì)以來(lái)有非常多藥物出現(xiàn)。HER-2陽(yáng)性的乳腺癌類型,由原來(lái)較差而且容易轉(zhuǎn)移的類型,變成相對(duì)治療效果好,生存時(shí)間也長(zhǎng)的類型。所以疾病好轉(zhuǎn)有賴于藥物出現(xiàn)和治療學(xué)進(jìn)步,使次類患者都改善最終生存現(xiàn)狀。目前三陰乳腺癌研究進(jìn)展最少,所以類型相對(duì)在這幾大類里最差。未來(lái)隨著免疫治療的研究進(jìn)展越來(lái)越多以及關(guān)于家族遺傳基因的檢測(cè)藥物出現(xiàn)。此類患者治療,除有化學(xué)治療以外,增加免疫治療和靶向治療。未來(lái)還有更多位點(diǎn)突變檢測(cè)和藥物出現(xiàn),可能使此類患者好轉(zhuǎn)。
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