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        重癥胰腺炎要闖幾關(guān)

        參與醫(yī)生

        福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師
        重癥胰腺炎一般要闖過三關(guān),分析如下;1、第一關(guān):急性期的關(guān)卡,主要是要預(yù)防多器官功能衰竭的發(fā)生,這個時期往往病死率極高,包含因為各種原因?qū)е碌男菘?、血容量不足、血壓下降,以及腎功能衰竭導(dǎo)致無尿、少尿,呼吸功能的衰竭導(dǎo)致氣促、呼吸困難,肝功能的衰竭導(dǎo)致大量腹水,甚至出現(xiàn)嘔血、便血、腦病等風(fēng)險;2、第二關(guān):感染期,后期包含細(xì)菌或者真菌的二重感染,感染嚴(yán)重的情況下,會引起全腹的腹膜炎,壓痛、反跳痛,甚至出現(xiàn)多地區(qū)、多器官的膿腫。感染嚴(yán)重的情況下,會引起休克、昏迷等表現(xiàn),此時主要是要給予抗感染,對癥處理;3、第三關(guān):主要是在胰腺炎逐漸恢復(fù)后所殘留的一些并發(fā)癥的處理,比如常見的胰腺的假性囊腫,需要及時采取手術(shù)治療,囊腫有可能會出現(xiàn)破裂、出血,導(dǎo)致感染加重的可能性。另外,包括腎功能不全,有可能還需要行透析的治療,或者呼吸功能的損害,導(dǎo)致呼吸功能的不全,以及出現(xiàn)了糖尿病,需要注意血糖的控制,以及營養(yǎng)不良、體重減輕等風(fēng)險。
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