- 怎么判斷重癥胰腺炎
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參與醫(yī)生
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 符仲標(biāo) 主治醫(yī)師
重癥胰腺炎也就是通常所說的重癥急性胰腺炎，其是指伴有全身及局部并發(fā)癥的急性胰腺炎，該病發(fā)病急、進(jìn)展快，對(duì)全身多器官可產(chǎn)生嚴(yán)重的損害，病死率高。重癥急性胰腺炎除了有急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)和生化改變以外，常具備以下表現(xiàn)：
1、出現(xiàn)局部并發(fā)癥：包括胰腺壞死、胰腺假性囊腫、胰腺膿腫；
2、可以并發(fā)一個(gè)或多個(gè)臟器功能障礙，比如肝臟衰竭、腎衰、肺衰等，也可伴有嚴(yán)重的代謝功能紊亂，包括低鈣血癥，缺鈣小于1.87 mmol/L時(shí)需引起注意；
3、腹部的體征，上腹部有明顯的壓痛、反跳痛、肌緊張、腹脹、腸鳴音消失等，也可以有腹部包塊，常見的是腰肋部皮下瘀斑以及臍周皮下瘀斑；
4、通過評(píng)分，比如Ranson評(píng)分，若評(píng)分大于3分則考慮重癥急性腺炎，以及急性生理與慢性健康評(píng)分，如大于8分也需注意，可能合并有急性重癥胰腺炎。
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