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重癥胰腺炎有哪些臨床表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 吳春波 主任醫(yī)師
重癥胰腺炎提示胰腺炎合并了其它臟器的損害,重癥胰腺炎的臨床表現(xiàn)具體如下:1、相關(guān)檢查異常:重癥胰腺炎有淀粉酶或脂肪酶升高。重癥胰腺炎合并ARDS時(shí),可能胸部的X線表現(xiàn)為雙肺滲出性改變。此外,重癥胰腺炎也可能會(huì)引起心肌的損傷,可導(dǎo)致心肌酶升高;2、消化系統(tǒng)表現(xiàn):比如腹膜炎的表現(xiàn),如腹部疼痛、壓痛、反跳痛,甚至出現(xiàn)肌緊張;3、呼吸系統(tǒng)表現(xiàn):重癥胰腺炎也可能合并ARDS,即胰腺炎引起的呼吸系統(tǒng)改變,此時(shí)可表現(xiàn)為呼吸頻率快、呼吸困難;4、心臟相關(guān)的表現(xiàn):重癥胰腺炎也可能會(huì)引起心肌的損傷,此時(shí)也可能會(huì)出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心衰的表現(xiàn);5、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn):重癥胰腺炎也可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)改變,比如頭暈、意識(shí)障礙。因此,重癥胰腺炎是涉及多器官的損害,此時(shí)要特別注意。因?yàn)橹匕Y胰腺炎提示病情危重,所以平時(shí)膽囊炎、膽囊結(jié)石、長(zhǎng)期喝酒的病人特別要注意不能進(jìn)油膩的食物,如在任何節(jié)日到來(lái)前都不要吃太多油膩的食物,進(jìn)食油膩食物可能會(huì)出現(xiàn)胰腺炎。此外,中秋節(jié)也有病人吃很多的螃蟹,此時(shí)會(huì)引起急性的高脂血癥胰腺炎。輕癥的胰腺炎可能會(huì)演變成重癥的胰腺炎,而重癥的胰腺炎危及生命,所以要引起注意。重癥的胰腺炎病人的消化道癥狀很明顯,不僅表現(xiàn)為惡心、嘔吐,還會(huì)明顯表現(xiàn)為腹痛、腹膜炎。此外,重癥胰腺炎會(huì)引起呼吸困難、心肌損傷、意識(shí)障礙。因此,膽結(jié)石的病人平時(shí)吃飯要小心,長(zhǎng)期喝酒的病人一定要想到喝酒會(huì)引起胰腺炎。此外,各個(gè)節(jié)氣時(shí)一定要想到不要進(jìn)食太多的高脂的食物,比如核桃。胰腺炎也可能是在女性妊娠期時(shí)出現(xiàn),為生理性的結(jié)果,所以若出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀時(shí)需要及時(shí)就醫(yī)。但若是飲食或其它的不注意導(dǎo)致重癥胰腺炎就不值得,因?yàn)橹匕Y胰腺炎會(huì)有生命危險(xiǎn)。
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