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- 溶血性貧血的鑒別診斷
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參與醫(yī)生
廣州市第一人民醫(yī)院 周薇 主任醫(yī)師
溶血性貧血有兩個(gè)主要特征，是網(wǎng)織紅細(xì)胞增多、黃疸，有這些癥狀的疾病容易相互混淆，溶血性貧血要和其他貧血相鑒別。
如果患者做了血常規(guī)檢查，網(wǎng)織紅沒有升高，這個(gè)病人可能不是溶血性貧血，因?yàn)榇蟛糠值娜苎载氀怯芯W(wǎng)織紅升高的，除了溶血性貧血還有其他疾病會(huì)有網(wǎng)織紅細(xì)胞增高，如缺鐵性貧血在治療早期，還有營(yíng)養(yǎng)不良性貧血，在治療早期也會(huì)出現(xiàn)網(wǎng)織紅細(xì)胞增多。
還有失血性貧血、慢性失血、急性失血等，會(huì)出現(xiàn)網(wǎng)織紅增多，要和溶血性貧血相鑒別。溶血性貧血有黃疸的特點(diǎn)，患者會(huì)有皮膚黃染，有排濃茶樣的小便等，要和黃疸性疾病相鑒別，普通肝病或其他黃疸，沒有貧血，同時(shí)有貧血和黃疸的情況，要看患者還有沒有先天性膽紅素異常等情況。
家族性非溶血性黃疸這個(gè)疾病容易和溶血性貧血相混淆。另外腫瘤轉(zhuǎn)移引起貧血和黃疸，有些惡性腫瘤會(huì)引起骨髓侵犯，這時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)貧血癥狀，同時(shí)伴有輕度黃疸，這時(shí)做腫瘤相關(guān)檢查或影像學(xué)檢查可以鑒別出來(lái)。
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