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如何診斷溶血性貧血
- 如何診斷溶血性貧血
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師

溶血性貧血指由于紅細(xì)胞破壞而導(dǎo)致的貧血性疾病,診斷溶血性貧血通常需要完善以下檢查:1、紅細(xì)胞破壞輔助檢查:包括血中出現(xiàn)血紅蛋白下降,外周血涂片可見(jiàn)紅細(xì)胞碎片,血生化檢查可以觀察到患者總膽紅素升高,其中以間接膽紅素,即游離膽紅素升高為主,尿液檢查中可有含鐵血黃素尿或血紅蛋白尿,這些輔助檢查結(jié)果均提示發(fā)生紅細(xì)胞破壞;2、骨髓代償性增生輔助檢查:包括骨髓增生活躍、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增加,在外周血涂片中可以看到有核紅細(xì)胞等;3、病因輔助檢查:如自身免疫性溶血性貧血、溫抗體型的溶血性貧血,患者會(huì)出現(xiàn)直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性,而冷抗體性的溶血性貧血會(huì)出現(xiàn)冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性。在陣發(fā)性血紅性蛋白尿?qū)е碌娜苎载氀颊咧校瑫?huì)出現(xiàn)酸溶血試驗(yàn)陽(yáng)性,或者流式細(xì)胞學(xué)檢查會(huì)出現(xiàn)CD55、CD59的陽(yáng)性。

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