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慢性阻塞性肺疾病的鑒別診斷包括四點(diǎn)，主要從癥狀來進(jìn)行鑒別： 1、喘息癥狀：慢阻肺可能出現(xiàn)喘息癥狀，另外有些疾病也可以出現(xiàn)喘息，尤其是較典型的疾病如支氣管哮喘，可以進(jìn)行鑒別診斷。支氣管哮喘患者是幼年發(fā)病，而且有過敏史，可以忽發(fā)忽止；慢阻肺的患者是中年后發(fā)病，而且這種患者往往有長期吸煙史，病情進(jìn)程比較緩慢，因此這兩種疾病比較容易鑒別； 2、慢性咳嗽：因?yàn)槁灾夤苎?、慢阻肺可以咳嗽，很多疾病如肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、甚至肺癌均可以出現(xiàn)咳嗽，慢性咳嗽的疾病比較多，比較典型就這幾類。從肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌這幾種疾病上看，支氣管擴(kuò)張的患者是反反復(fù)復(fù)咳嗽、咯痰、咯黃痰，而且為反復(fù)咯血，可以從這些癥狀上進(jìn)行鑒別。還可以從胸部CT來進(jìn)行疾病鑒別診斷； 3、勞力性氣促：慢阻肺患者會(huì)合并肺氣腫，患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促或上樓活動(dòng)后氣促等癥狀，有些疾病如冠心病、高血壓、心瓣膜疾病，均可能出現(xiàn)氣促癥狀，這些情況需要加以鑒別，可以通過心內(nèi)科檢查進(jìn)行鑒別；還有一些良性代償性肺氣腫，如老年性肺氣腫，這種老年性肺氣腫病可能癥狀較輕，患者可能沒有長期吸煙史，可以根據(jù)患者的一些臨床資料來進(jìn)行鑒別。