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慢性阻塞性肺疾病的中醫(yī)診斷及治療
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喘證是由肺失宣降、肺氣上逆或肺腎出納失常所導(dǎo)致的呼吸困難,甚至張口抬肩、鼻翼煽動、不能平臥為主要表現(xiàn)的病證,嚴(yán)重者可出現(xiàn)喘脫。由外感六淫,內(nèi)傷飲食,情志及久病勞欲所致。其病變主要在肺、腎,但與脾、肝、心等有關(guān)。病變部有虛實(shí)之分,實(shí)喘在肺,多為邪氣壅肺,氣失宣降,治療重在祛邪利肺。虛喘則在肺腎,多為精氣不足,肺腎出納失常,治療應(yīng)培補(bǔ)攝納。虛實(shí)夾雜者,應(yīng)虛實(shí)兼顧。若出現(xiàn)喘脫危證,在當(dāng)急應(yīng)該要扶正固脫,潛鎮(zhèn)攝納,及時(shí)救治。臨證需要注意寒熱的轉(zhuǎn)化,如有外寒內(nèi)熱的,應(yīng)該清表解里,風(fēng)寒化熱或痰濁壅肺的,應(yīng)該根據(jù)病情而酌情去除表邪。如有病情的反復(fù)發(fā)作,病情中可以看到邪氣尚實(shí),而正氣已虛的上實(shí)下虛癥,應(yīng)該要疏泄其上,補(bǔ)益其下,虛喘,補(bǔ)益肺腎,應(yīng)分清主次,以及氣虛、陰虛、陽虛等。

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