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腦梗塞的鑒別診斷主要與以下三種疾病相鑒別： 1、腦出血：大面積的梗塞或者中等量出血，有時(shí)不太好鑒別，但一般來(lái)說(shuō)腦梗塞多在安靜中發(fā)病，伴有頭疼癥狀或者意識(shí)障礙的情況比較少，疾病發(fā)展1-2天可達(dá)到高峰。腦出血多是活動(dòng)中發(fā)病，血壓比較高，伴有頭疼、意識(shí)障礙的病例較多。腦梗塞和腦出血通過(guò)頭CT或者核磁可以明確診斷； 2、腦栓塞：腦梗塞和腦栓塞都是腦血流中斷造成的表現(xiàn)，通常來(lái)說(shuō)，腦栓塞更多累及頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)，有明確的栓子來(lái)源，比如有心源性栓子、脂肪栓塞、空氣栓塞。腦梗塞的病情是1-2天達(dá)到高峰，而腦栓塞的病情來(lái)勢(shì)洶洶，一般數(shù)分鐘即可達(dá)到病情高峰； 3、顱內(nèi)占位性病變或顱內(nèi)外傷造成慢性硬膜下血腫：顱內(nèi)占位性病變多是慢性或者亞急性起病，而腦梗塞是急性起病，通過(guò)頭顱核磁或者CT也可以明確診斷。