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腦炎指的是發(fā)生了腦部的炎癥，包括腦實(shí)質(zhì)炎癥、腦膜炎癥，或者兩個(gè)共同都有的。腦炎的鑒別診斷分兩個(gè)部分： 1、各種類型的腦炎：細(xì)菌、病毒、支原體、結(jié)核桿菌都可以引起腦炎，各種類型腦炎的鑒別，需要依賴兒童的發(fā)病年齡、前驅(qū)期的感染部位和癥狀、接觸史，比如結(jié)核性腦膜炎，他就有開(kāi)放性的肺結(jié)核接觸史，也包括臨床影像學(xué)。它的確診還是依靠于腦脊液的檢查，也就是腰穿取一些腦脊液標(biāo)本進(jìn)行相關(guān)的檢驗(yàn)，來(lái)達(dá)到確診； 2、顱外疾病：包括中毒性腦病，比如孩子長(zhǎng)痢疾，引起來(lái)的抽搐、精神不好、高熱，包括重癥的肺炎引起來(lái)的這些表現(xiàn)，也可以通過(guò)臨床的綜合判斷進(jìn)行鑒別。 總的來(lái)講，對(duì)腦炎的鑒別診斷還是要依靠我們通常說(shuō)的金標(biāo)準(zhǔn)，也就是腰穿做腦脊液檢查。在臨床上可能說(shuō)做腰穿，家長(zhǎng)非常擔(dān)心，其實(shí)大可不必?fù)?dān)心，對(duì)神經(jīng)科大夫來(lái)講，這是一個(gè)常規(guī)的操作，而且沒(méi)有特別大的危害，對(duì)孩子不會(huì)留下不良的影響。