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血壓持續(xù)升高降不下來，常見原因如下：1、存在繼發(fā)性高血壓：患者可能存在一系列繼發(fā)性高血壓原因，繼發(fā)性高血壓可能導(dǎo)致血壓頑固性升高，持續(xù)降不下來，包括腎動脈狹窄、腎功能衰竭、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、皮脂醇增多癥，以及大動脈炎等，均可導(dǎo)致血壓異常升高，且應(yīng)用降壓藥物控制不佳，患者應(yīng)注意除外上述繼發(fā)原因；2、飲食不良：如高鈉、低鉀飲食可導(dǎo)致血壓控制不佳、居高不降，推薦高鉀鹽應(yīng)用，限制鈉鹽攝入；3、交感神經(jīng)興奮：患者長期存在緊張、焦慮可導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，引發(fā)血壓居高不降、控制不佳；4、相關(guān)藥物應(yīng)用：可影響降壓藥物應(yīng)用，導(dǎo)致血壓控制不佳，包括口服避孕藥、糖皮質(zhì)激素、非甾體抗炎藥物等；5、部分疾病：如肥胖、睡眠、呼吸暫停、低氧血癥等，均可導(dǎo)致血壓控制不降，居高不降。因此，對于血壓升高控制不佳患者，應(yīng)注意除外上述原因，并通過去除上述原因，來改善血壓和患者預(yù)后。