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血壓持續(xù)高的原因
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參與醫(yī)生
長春市中心醫(yī)院 李旭東 副主任醫(yī)師
血壓持續(xù)高的原因比較復(fù)雜,簡單分成以下三部分:
1、患者是否按時(shí)口服藥物,有時(shí)病人控制好血壓之后,感覺血壓很理想,不再服用藥物,非常錯(cuò)誤。因?yàn)檫@樣血壓可能在一段時(shí)間內(nèi)又恢復(fù)到升高狀態(tài),造成血壓劇烈波動,導(dǎo)致明顯不能改善病人預(yù)后;
2、病人在口服藥物的時(shí)候,藥物是否合理,經(jīng)常給病人開兩種甚至三種口服藥物持續(xù)聯(lián)合應(yīng)用,但是有時(shí)病人自己肆意停掉1-2種,會導(dǎo)致明顯升高。血壓升高病人,要注意有沒有繼發(fā)高血壓可能,這是臨床醫(yī)生經(jīng)常遇到的問題;
3、在生活中大約5%的病人是繼發(fā)性高血壓,通常血壓居高不下,難以控制,口服藥物效果非常不理想。這時(shí)病人通常要詳細(xì)住院檢查,尋找繼發(fā)性高血壓病因,檢查病人腎臟腎上腺形態(tài)、腎動脈是否狹窄,包括醛固酮等,明確診斷之后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)一步控制血壓。
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