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血壓總是降不下來是怎么回事
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 朱航 副主任醫(yī)師
如果高血壓患者的血壓總是降不下來,通常說明患者服用的降壓藥物方案不合適,可能是選擇的降壓藥物種類或者劑量、服用時(shí)間不合適。這時(shí)需要患者第一時(shí)間到心內(nèi)科門診或高血壓專病門診就診,首先可以進(jìn)行24小時(shí)的動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),明確患者血壓波動(dòng)的情況,其次進(jìn)行心、腦、腎和血管的靶器官損害的相關(guān)評(píng)估。根據(jù)以上的資料,專業(yè)的高血壓醫(yī)生會(huì)對(duì)患者目前口服的降壓藥物方案進(jìn)行調(diào)整,在臨床中安全而且有效的降壓藥物分別是利尿劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。但是患者無論口服哪類降壓藥物都需要聽從專業(yè)高血壓醫(yī)生的臨床指導(dǎo),在服藥期間要密切做好血壓監(jiān)測(cè),定期到高血壓的專病門診進(jìn)行復(fù)診,根據(jù)患者的血壓記錄結(jié)果和監(jiān)測(cè)結(jié)果,由專業(yè)的醫(yī)生對(duì)目前口服的降壓藥物進(jìn)行調(diào)整。
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