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語言康復訓練方法
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參與醫(yī)生
深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 肖湘 副主任醫(yī)師
語言障礙包括失語癥、構(gòu)音障礙。具體如下:
1、失語癥:是患者在意識清晰、精神正常,發(fā)音和構(gòu)音器官沒有障礙的情況下,由于腦部病損導致其缺乏或喪失了理解或運用語言的能力,失語癥表現(xiàn)為口語表達障礙,或不能夠理解別人說的話,還有命名障礙、不能夠復述、說話不流利等。它主要鑒于腦卒中、腦腫瘤、腦外傷等情況;
2、構(gòu)音障礙:是指因為神經(jīng)肌肉的器質(zhì)性病變,造成發(fā)音器官的肌肉無力、癱瘓或者肌張力異常和運動不協(xié)調(diào)而出現(xiàn)的發(fā)聲、發(fā)音、共鳴、應力、吐字不清等異常。原因有中樞性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,比如腦卒中,還有小孩難產(chǎn),發(fā)音器官畸形,比如大家熟悉的唇裂、腭裂還有舌體畸形,甚至車禍重大打擊,這些也可以引起構(gòu)音障礙。有一些患者在有失語癥的同時也可能伴有構(gòu)音障礙。他們的訓練方法如下:
1、針對患者的聽、理解障礙的訓練,可以在桌子上放一些圖片,讓患者根據(jù)情況進行指令;
2、發(fā)音器官的練習,適用于構(gòu)音障礙和伴有構(gòu)音障礙的失語癥患者,它的治療有呼吸訓練和發(fā)音訓練兩部分。發(fā)音訓練主要是進行舌、唇、腭、聲帶的運動練習,比如伸舌、縮舌、卷舌,舌尖抵硬腭,舌尖接觸牙齒,舌向兩側(cè)擺動和反轉(zhuǎn),還有唇的開合,吹口哨等動作,以及上下牙齒相碰,咬下唇、鼓腮、清喉、咳嗽等動作;
3、構(gòu)音部分的練習,治療師可以用棉簽或者壓舌板向患者指示正確的構(gòu)音部位,讓患者對著鏡子模仿正確構(gòu)音部位的發(fā)音;
4、對于發(fā)音有困難的患者,首先進行單音刺激,讓患者聽清楚,并看清它的構(gòu)音方法模仿發(fā)音;
5、有的患者不能夠復述,我們進行復述訓練,一般是按照單音節(jié)到雙音節(jié)到短句到長句的順序進行訓練;
6、患者不能說一個完整的句子,先把名字的圖片放在患者面前,加上適當?shù)膭釉~組成詞組,比如吃蘋果等,還有形容詞與名詞構(gòu)成詞組,比如紅色的帽子;
7、患者是朗讀或者是閱讀困難,就把字卡放在患者面前讓其朗讀,然后再把數(shù)張圖片放在患者面前,訓練患者按照單詞、短句、長句、短文的順序進行;
8、后來可以進行繪畫練習,治療師與患者之間進行繪畫練習,主要訓練患者在社交場合下,進行語言訓練的能力,培養(yǎng)患者的記憶力,語言動作的能力,治療師要做必要的提示和糾正;
9、患者有書寫障礙,可以從抄寫開始訓練,可以把字卡放在患者面前,讓患者完完整整的抄寫,如果患者這個能力有改善,就讓患者先看一眼字卡,然后移開,讓他憑記憶將字卡的字寫出來;
10、如果抄寫沒有問題,就進行描寫的訓練,將圖片放在患者面前,讓患者用文字描寫出來,還可以根據(jù)患者的情況進行數(shù)數(shù)和加減乘除的訓練。
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