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脂肪肝的病因有哪些
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參與醫(yī)生
吉林省肝膽病醫(yī)院 何敏 主任醫(yī)師

脂肪肝分酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝患者,長(zhǎng)期大量飲酒,對(duì)人體消化、神經(jīng)、循環(huán)等系統(tǒng)有嚴(yán)重危害,尤其對(duì)肝臟有直接毒害作用,損害程度與飲酒量、飲酒時(shí)間和方式密切相關(guān)。學(xué)者前瞻性研究顯示,每天若攝入150-200g乙醇,10-12天后形成脂肪肝。另外有統(tǒng)計(jì)是每天飲酒160g以上,10年內(nèi)42%人患酒精性脂肪肝,32%人患酒精性肝炎,14%人患酒精性肝硬化。飲酒刺激腎臟分泌兒茶酚胺引起末梢組織脂肪動(dòng)員增加,認(rèn)為是脂肪肝加重因素之一。嗜酒者食物需求量減少,伴營(yíng)養(yǎng)消化不良、吸收障礙,也可以加重酒精性中毒作用。
非酒精性脂肪肝。肥胖性脂肪肝體重超標(biāo)達(dá)到20%-25%,為肥胖,嚴(yán)重肥胖患者,脂肪肝發(fā)生率達(dá)到61%-94%。肥胖患者周?chē)窘M織過(guò)多,釋放出未酯化脂肪酸增多,肝內(nèi)脂肪儲(chǔ)存速度超過(guò)分解速度,加之肥胖患者,常用低蛋白和高碳水化合物飲食,所以蛋白質(zhì)熱量失衡均導(dǎo)致脂肪肝發(fā)生。
營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝,由于熱量供應(yīng)不足及蛋白質(zhì)攝入低下、吸收不良引起。饑餓時(shí)血清自由脂肪酸增加,導(dǎo)致脂肪肝形成。空回腸旁路和胃分離術(shù),是外科控制肥胖方法。術(shù)后有并發(fā)癥包括肝臟脂肪變性,糖尿病性脂肪肝發(fā)生,血漿脂蛋白清除能力降低。藥物及毒素性脂肪肝,引起脂肪藥物損害。原發(fā)性肝臟疾病,如病毒性肝炎、炎癥性腸病,引起肝臟脂肪代謝障礙。

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