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頸叢神經(jīng)阻滯麻醉并發(fā)癥有哪些
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參與醫(yī)生
中山市火炬開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院 吳靦 副主任醫(yī)師
臂叢神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥,大概分為兩類(lèi),一個(gè)是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,一個(gè)是較輕的并發(fā)癥。較嚴(yán)重的并發(fā)癥,舉例進(jìn)針過(guò)深誤入蛛網(wǎng)膜下隙,也就是麻醉藥誤入腦脊液中引起了全脊麻,出現(xiàn)呼吸停止、意識(shí)喪失等,就需要做緊急處理,比如氣管插管。另外,局麻藥誤入血管,比如誤入頸部動(dòng)脈就會(huì)引起局部麻藥中毒,表現(xiàn)為抽搐、意識(shí)喪失等。但是不用擔(dān)心,這種情況很少發(fā)生。一旦發(fā)生都有詳細(xì)應(yīng)急預(yù)案,往往只需要用特效藥緩解癥狀。較輕的并發(fā)癥包括膈神經(jīng)麻痹,表現(xiàn)為呼吸比較費(fèi)力,稍微吸氧便可緩解。還有喉返神經(jīng)阻滯,表現(xiàn)為聲音嘶啞,1-2個(gè)小時(shí)可自行緩解,不需要處理。另外霍納綜合征,就是頸部交感神經(jīng)節(jié)阻滯,表現(xiàn)為眼睛變小、瞳孔變小、鼻塞、臉紅等,也可以自行緩解。現(xiàn)在臨床上使用B超引導(dǎo)加神經(jīng)刺激儀雙重引導(dǎo)作為神經(jīng)阻滯,能有效減少并發(fā)癥的發(fā)生。
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