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臂叢神經(jīng)阻滯并發(fā)癥
- 臂叢神經(jīng)阻滯并發(fā)癥
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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 李娜 主任醫(yī)師
臂叢神經(jīng)阻滯是骨科手術(shù)、外科手術(shù)常用的一種麻醉方式。阻滯臂叢神經(jīng)通常會(huì)從患者的頸部進(jìn)行阻滯,單側(cè)的臂叢神經(jīng)能夠?qū)ν瑐?cè)的手有很好的阻滯作用,做手術(shù)時(shí)不會(huì)感知到疼痛。在操作的時(shí)候要注意方式方法,因?yàn)橐部赡軙?huì)出現(xiàn)一定的意外以及并發(fā)癥。臂叢神經(jīng)阻滯并發(fā)癥如下:
1、局麻藥的中毒反應(yīng),當(dāng)使用局麻藥物過(guò)多,或者在注射時(shí)忘記回抽,使得局部麻醉藥誤入到血管,可能就會(huì)導(dǎo)致局麻藥的中毒反應(yīng);
2、進(jìn)行臂叢阻滯的方法有很多,當(dāng)使用肌間溝法時(shí),可能會(huì)阻滯到不想要阻滯到的神經(jīng),而出現(xiàn)霍納氏綜合征、喉返神經(jīng)和膈神經(jīng)阻滯等意外以及并發(fā)癥;
3、在進(jìn)行臂叢神經(jīng)阻滯時(shí),如果選擇的穿刺點(diǎn)過(guò)低,比如肌間溝法,鎖骨上下阻滯法,有可能會(huì)穿破胸膜而發(fā)生氣胸;
4、在肌間溝法的時(shí)候,也有可能會(huì)誤入到蛛網(wǎng)膜下腔和硬膜外間隙,這個(gè)時(shí)候就可能導(dǎo)致全脊麻。也可能會(huì)造成神經(jīng)主干的損傷或者血管的損傷,會(huì)出現(xiàn)皮下氣腫、出血或者肢體麻木無(wú)力等癥狀。
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