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        頸動(dòng)脈狹窄支架手術(shù)后遺癥

        參與醫(yī)生

        中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院 郭曉明 副主任醫(yī)師
        頸動(dòng)脈支架手術(shù)治療盡管時(shí)間比較短,它真正臨床上應(yīng)用的歷史大概也就是十幾年的時(shí)間,但是發(fā)展到現(xiàn)在已經(jīng)很成熟。主要是兩大方面的并發(fā)癥,第一就是缺血性并發(fā)癥,第二就是出血性并發(fā)癥。具體如下: 1、缺血性并發(fā)癥。因?yàn)榛颊叩陌邏K不穩(wěn)定,在手術(shù)操作過(guò)程中,支架和導(dǎo)管在血管中通過(guò)的時(shí)候可能會(huì)把斑塊、栓子捅掉或者蹭掉,斑塊和栓子順著血流就會(huì)流到腦子里去,從而產(chǎn)生腦梗死、腦栓塞; 2、出血性并發(fā)癥。對(duì)嚴(yán)重狹窄的病人,支架手術(shù)擴(kuò)充之后,突然恢復(fù)正常也可能會(huì)存在過(guò)度灌注的風(fēng)險(xiǎn),就像餓極了的一個(gè)人,突然吃飽飯會(huì)受不了。因?yàn)椴∪四X子的結(jié)構(gòu)不正常,比較脆弱,這個(gè)時(shí)候如果大量的血上去可能造成出血,后果非常嚴(yán)重。因?yàn)榉胖Ъ芤M(jìn)行抗血小板治療,以免出現(xiàn)血栓,這種病人會(huì)吃著阿司匹林、波立維等抗血小板藥,他的血是不凝的,這個(gè)時(shí)候一旦出血,出血量可能比較大且不容易止住,后果相當(dāng)嚴(yán)重。另外個(gè)別的人血流改善之后,盡管沒(méi)有出血,但腦子會(huì)水腫,可能會(huì)表現(xiàn)為偏癱、肢體活動(dòng)不好、癲癇等。但是這些問(wèn)題的發(fā)生率并不高,總體來(lái)講支架治療還是安全的。
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