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這個問題是一個關(guān)鍵問題。自發(fā)性的出血占第一位的是高血壓，其次是動脈瘤，再是血管畸形，還有煙霧病、血管的炎癥，腫瘤，血液系統(tǒng)的疾病等等，都可以造成腦溢血。腦溢血怎么預(yù)防，關(guān)鍵的要素，有高血壓的病人，要控制好高血壓，有一部分病人抱有僥幸心理，或?qū)τ诟哐獕翰⒉焕斫?，認為只要沒有癥狀，高血壓就不管它，還有的認為高血壓不能吃藥，一吃藥就要永久去吃，吃藥對于身體有毒性作用，有副作用就不吃藥，這是很不正確的觀點。因為高血壓是一個全身性的疾病，出現(xiàn)了就要去控制，是可以治療的。如果不治出現(xiàn)了腦出血，除了出血以外，還可能出現(xiàn)腦梗、心梗等一系列的問題，甚至眼睛的問題，腎臟的問題。控制了不出現(xiàn)這些問題，是利大于弊，不能說叫因哽而廢食，就怕噎到而不吃飯。有高血壓不吃藥就是這個道理。高血壓是一個可控的疾病，現(xiàn)在有很多降壓藥比如沙坦類、普利類對于腎臟作用都很小，特別現(xiàn)在我們國家指南推薦的一線的降血壓藥，對身體的危害都相對比較小了，所以有高血壓的病人不要抱有僥幸心理。就吃藥降壓，控制住血壓。當(dāng)然高血壓病是全身的疾病，是不可逆的疾病，需終身服藥，一定要堅持，所以控制高血壓是第一位的。高血壓腦出血是有誘因的，比如天氣的變化，過熱、過冷，空氣中有很多氧氣成分，占主要的氮氣成分，還有一部分的大氣成分。正常情況下，血壓都相對平穩(wěn)，人也是心平氣和，這些在中醫(yī)里面都有深刻的論述。當(dāng)天氣變化的空氣中會不會有什么因子對于血管產(chǎn)生影響？這些無可考證，但是在臨床上有這種現(xiàn)象，就是天氣一變化，腦出血的病人就增加了，特別是天氣劇烈的冷或劇烈轉(zhuǎn)熱的時候，其中在劇烈降溫的時候發(fā)病率最高。這時候我們就要注意了，多注意天氣的變化。如果說明天有冷空氣到來，患者提前12個小時就要避免不必要的到戶外空曠的地方接受冷空氣的考驗，夏天也是一樣的，臺風(fēng)高溫到來的時候，也是提前做好預(yù)防的工作，沒有必要就不要出去。當(dāng)然勞累也要避免。11點鐘以后有高血壓的病人就盡量不要再做很強的體力勞動，或強腦力勞動；當(dāng)然暴飲暴食也要避免；還有就是高血壓的病人一定不要酗酒，我想大家應(yīng)該看到網(wǎng)上的因為勸酒出現(xiàn)問題的很多很多；再一個就是避免情緒激動，吵架、大吵大鬧或因為某一個事兒就很郁悶，也是一個誘因，也可能導(dǎo)致出血。除了這些，高血壓相關(guān)的因素也要避免：長期高血壓導(dǎo)致動脈硬化，也容易出血，所以除了用藥控制以外，自己還要在飲食方面注意相對清淡一點，低鹽、低脂、適當(dāng)?shù)倪\動、保持體重減輕一點，這樣不僅僅對于控制血壓有幫助，對降血脂也有一定的幫助；高血壓跟血管硬化跟血脂有一定的關(guān)系，如果你血壓高了，血脂又高了，血管脂質(zhì)成分隨著血流慢慢的撐到血管的分叉處，很容易形成斑塊，這個斑塊除了容易引起血管病變，變硬、出血以后還容易引起梗塞，這些都是不利的因素，都是需要預(yù)防的。