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先天性心臟病最佳手術時間
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參與醫(yī)生
陸軍軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院 郝嘉 主任醫(yī)師
門診病房時不時的一年中會碰到幾個這樣的患者,他的病變都是一個單純的室間隔缺損,可能就是1-2cm大小的洞。但是到病房或者門診來就診了之后,發(fā)現已經不能做手術了。患者來的時候可能是嘴巴是烏的,手指是杵狀指,走路很累,本來是一個很常規(guī)的疾病,為什么不能做手術。是由于患者小時候發(fā)現了,沒有得到及時的診治??赡苡捎谟^念或者有些醫(yī)生經驗不夠,告訴患者這個病大點才治?,F在哪怕是學齡前兒童也該及時的考慮手術,學齡前是5-6歲左右,先心病一旦發(fā)現之后要結合缺損的大小、肺動脈高壓的變化、心臟的大小以及癥狀,有的病人是需要及時的考慮手術的。對于我們科室來講,絕大多數的患者,由于手術成功率的原因,建議在半歲左右,6個月之后考慮手術,也就是任何患者6個月之后都可以考慮做手術,手術成功率都是比較高的。但是有極少量的患者,哪怕是在1-2個月、2-3個月,如果病變仍然比較重,有時病情、肺動脈壓力變化很快,或者伴有復雜的先心病,哪怕是1-2個月也需要考慮手術。這樣的疾病應該盡早手術,甚至以后隨著科技發(fā)展希望更早,而不是5-6歲甚至是20多歲才來做手術,那個時候做是沒有手術機會了,是手術禁忌癥。那種情況有可能只能做心肺聯合移植,那就手術費用高了,另外供體也不好找。第二不能做手術,就只能吃一些降肺動脈壓力的藥,這些藥是非常的貴,而且長期的效果也不是想象的那么滿意??傮w來講強調早診治,多咨詢??漆t(yī)生。
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