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闌尾炎最佳手術(shù)時(shí)間
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 楊慧琪 主任醫(yī)師
闌尾炎的最佳手術(shù)時(shí)間是在發(fā)作的前3天之內(nèi),闌尾腫脹相對(duì)手術(shù)比較容易,不會(huì)造成局部的嚴(yán)重粘連。一般闌尾炎如果保守5-7天之后又決定手術(shù),有可能會(huì)形成闌尾周圍的膿腫和包塊。在這個(gè)時(shí)期進(jìn)行手術(shù),不僅局部粘連嚴(yán)重,而且容易造成周圍其它臟器的損傷,手術(shù)時(shí)間延長,術(shù)后恢復(fù)減慢。因此建議患者在急性闌尾炎發(fā)作期間,早期可以嘗試保守治療。但是嘗試保守治療24-48小時(shí)之后,如果癥狀沒有明顯緩解,比如疼痛沒有緩解或者加重,甚至出現(xiàn)體溫升高,表現(xiàn)為局部腹膜炎,這種情況下就應(yīng)該立即進(jìn)行手術(shù)治療,而不應(yīng)該貽誤手術(shù)時(shí)機(jī)。早期進(jìn)行手術(shù),闌尾水腫與周圍粘連疏松,手術(shù)也容易操作,常規(guī)闌尾炎手術(shù)只需要30-45分鐘左右就可以完成。如果形成了闌尾周圍膿腫,手術(shù)難度和創(chuàng)傷都大大增加。
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