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        先天性髖關(guān)節(jié)脫位最佳手術(shù)時(shí)間

        參與醫(yī)生

        河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 李剛 主治醫(yī)師
        先天性髖關(guān)節(jié)脫位作為小兒骨科或者矯形科里邊兒童類的一個(gè)比較大的手術(shù),治療過(guò)程的難度和手術(shù)的繁瑣程度比較高,所以建議這個(gè)孩子能盡早治療;但是年齡也不能太小,太小會(huì)存在麻醉風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)槭中g(shù)比較大,需要輸血,可能麻醉的風(fēng)險(xiǎn)、后期護(hù)理的難度比較高,所以建議最少應(yīng)該滿1歲。這個(gè)病是動(dòng)態(tài)發(fā)展的,一般我們認(rèn)為到一定年限之后,就無(wú)法再完成這個(gè)手術(shù),所以最理想的治療時(shí)間,我們認(rèn)為是1-3歲,1-3歲可以用相對(duì)較少的手術(shù)術(shù)式,實(shí)現(xiàn)關(guān)節(jié)的理想復(fù)位,創(chuàng)傷比較??;3歲之后,可能要根據(jù)孩子,選擇一些其它的輔助手術(shù),除了改善關(guān)節(jié)的匹配度以外,可能需要輔助髖臼的截骨,股骨的短縮旋轉(zhuǎn)截骨,甚至后期的一些其它的輔助手術(shù),來(lái)協(xié)助理想的髖關(guān)節(jié)復(fù)位;大于8歲的孩子,有可能需要進(jìn)行骨盆截骨、旋轉(zhuǎn)覆蓋,手術(shù)的難度或手術(shù)的創(chuàng)傷會(huì)進(jìn)行性增大;一般超過(guò)10歲以上的孩子,通過(guò)單純的復(fù)位手術(shù)或者聯(lián)合復(fù)位手術(shù),意義不大,因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的脫位造成頭臼的比例失常,即使復(fù)位,往往也會(huì)產(chǎn)生很嚴(yán)重的并發(fā)癥,諸如股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)再次脫位、髖關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)不利或關(guān)節(jié)炎癥。所以年齡大的孩子,我們基本上就建議從髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定、減少活動(dòng)過(guò)程中的疼痛入手,選擇一些穩(wěn)定髖關(guān)節(jié)的手術(shù)。
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