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唇腭裂手術(shù)的最佳時(shí)間
- 唇腭裂手術(shù)的最佳時(shí)間
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參與醫(yī)生
北京協(xié)和醫(yī)院 周煉 副主任醫(yī)師
現(xiàn)在唇腭裂主張唇腭裂序列治療,所以唇腭裂并不是一次性手術(shù)。一般來(lái)講,從出生開(kāi)始到治療結(jié)束需要18年,有3次必須要做的手術(shù),還有3次附加手術(shù)。第一次手術(shù)是唇裂修復(fù)術(shù),一般在出生后3-6個(gè)月完成手術(shù)。第二次必須手術(shù)是腭裂修復(fù)手術(shù),腭裂修復(fù)手術(shù)現(xiàn)在通用的時(shí)間是8-18個(gè)月,即在1歲左右完成腭裂修復(fù)手術(shù)。而牙槽突裂植骨一般在9-11歲完成,現(xiàn)在也有學(xué)者支持在7-9歲進(jìn)行牙槽突裂植骨手術(shù)。
另外,還有3次附加手術(shù),包括腭裂術(shù)后咽成型手術(shù),只有發(fā)現(xiàn)腭裂一期手術(shù)沒(méi)有實(shí)現(xiàn)最初的治療目標(biāo),也就是患兒仍然不能夠有正常的語(yǔ)音,而且由于咽閉合不全所導(dǎo)致。一般在4-5歲進(jìn)行咽成型手術(shù),如果鼻唇繼發(fā)畸形需要二次手術(shù),一般至少在一期手術(shù)之后半年實(shí)施。還有由于唇腭裂以及相關(guān)的外科治療導(dǎo)致上頜骨發(fā)育不足,采用正頜外科手術(shù)進(jìn)行治療,一般在18歲以后實(shí)施。
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