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糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期標(biāo)準(zhǔn)
- 糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期標(biāo)準(zhǔn)
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 高立新 主任醫(yī)師
糖尿病視網(wǎng)膜病變,按照眼底鏡的檢查,1985年全國眼科學(xué)會(huì)上制定了一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),現(xiàn)在也是比較通用的。在臨床上因?yàn)楸容^便于掌握,通過觀察眼底來判斷。第一期最開始出現(xiàn)眼底的微動(dòng)脈瘤、小的出血點(diǎn),然后逐漸出現(xiàn)硬性滲出,最后出現(xiàn)棉絮斑,這個(gè)階段統(tǒng)稱為背景型期,是一個(gè)非增生期。以眼底的新生血管的出現(xiàn)為標(biāo)志,當(dāng)出現(xiàn)新生血管的時(shí)候就從背景型進(jìn)入到了增生期、增殖期。會(huì)出現(xiàn)玻璃體出血、視網(wǎng)膜出血、眼底看到新生血管。到這一期已經(jīng)進(jìn)入了糖尿病視網(wǎng)膜病變比較嚴(yán)重階段了,一定要進(jìn)行積極的治療。治療方面首先控制全身病是非常重要的,控制糖尿病的血糖嚴(yán)重程度,控制血糖波動(dòng),穩(wěn)定血糖。眼底可能要通過造影來判斷是否需要進(jìn)行全視網(wǎng)膜光凝治療,是否需要使用抗新生血管的藥物治療。當(dāng)再嚴(yán)重的時(shí)候,可能就要進(jìn)行玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù),同時(shí)聯(lián)合眼內(nèi)的光凝或者眼內(nèi)的中藥治療,來使病變能夠停止在某個(gè)階段,防止進(jìn)一步惡化。
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