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糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期和治療原則
- 糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期和治療原則
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參與醫(yī)生
中南大學湘雅醫(yī)院 劉澤灝 副主任醫(yī)師
糖尿病視網(wǎng)膜病變分為2型6期,2型是非增殖性視網(wǎng)膜病變和增殖性視網(wǎng)膜病變,6期分別對應(yīng)著1、2、3 期,屬于非增殖性,而4、5、6期屬于增殖性。糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期和治療原則具體如下:一、分期:1、非增殖性視網(wǎng)膜病變:1期主要就是眼底可見微血管瘤和出血點,2期會發(fā)現(xiàn)有硬性滲出,3期會發(fā)現(xiàn)有效連續(xù)狀的軟性滲出。這3期都是非增殖性視網(wǎng)膜病變,一般不會導致患者失明;2、增殖性視網(wǎng)膜病變:隨著病程的進展,如果進展到增殖期,患者眼底就會出現(xiàn)新生血管,伴玻璃體出血,即4期。第5期是有新生血管,還伴有纖維增生,第6期是在第5期的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)視網(wǎng)膜牽拉、脫離,就會導致失明。二、治療原則:1、藥物治療:一般糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療,在早期可以用VEGF(血管內(nèi)皮生長因子)的單抗藥物,抑制新生血管的形成;2、激光治療:如果出血相對比較嚴重,滲出比較多,可以用眼底激光的光凝治療;3、手術(shù)治療:如果視網(wǎng)膜牽拉出現(xiàn)脫離、失明、玻璃體出血,可以做玻璃體手術(shù)。
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