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腎功能分期標(biāo)準(zhǔn)
- 腎功能分期標(biāo)準(zhǔn)
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參與醫(yī)生
山西省中醫(yī)院 高艷霞 主任醫(yī)師

早期腎臟病,腎功能都是正常的,按照目前國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),如果腎臟有損傷,無(wú)論高血壓導(dǎo)致的腎損傷,還是原發(fā)性腎臟病。早期腎臟病分為原發(fā)性腎臟病或繼發(fā)性腎臟病,如果原發(fā)性腎臟病或繼發(fā)性腎臟病,長(zhǎng)久不經(jīng)過(guò)規(guī)范治療必定會(huì)引起腎功能損傷。不同腎功能損傷臨床表現(xiàn)是不一樣的,具體如下:
1、早期輕度腎功能損傷稱為慢性腎臟病2期,好多病人沒(méi)有癥狀,所以好多病人不認(rèn)為自己有病,到醫(yī)院一檢查化驗(yàn),發(fā)現(xiàn)自己肌酐高了,所以這種情況下一般叫慢性腎臟病2期,就是腎功能不全的第1期;
2、一般肌酐在100-130μmol/L之間,清除率在60-90ml/min之間就是腎功能不全的第3期了,一般清除率在30-60ml/min之間,肌酐到170-440μmol/L之間,這時(shí)腎功能可能更嚴(yán)重一點(diǎn),這時(shí)有些病人有消化道癥狀,會(huì)繼發(fā)高血壓、出現(xiàn)浮腫、出現(xiàn)輕度貧血;
3、前期了好多病人是沒(méi)有癥狀的,再往下進(jìn)行肌酐到440-707μmol/L之間,就是腎功能不全的第3期,也是國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的第4期,這時(shí)病人的癥狀可能更嚴(yán)重,這時(shí)臨床建議病人早期做血液透析準(zhǔn)備,而病人的抵抗情緒比較嚴(yán)重,認(rèn)為并不嚴(yán)重,就是肌酐高一點(diǎn),其實(shí)肌酐高了是一種毒素,對(duì)身體會(huì)造成損傷,如果不做透析,長(zhǎng)期毒素存留在機(jī)體之內(nèi),會(huì)導(dǎo)致腎臟導(dǎo)致繼發(fā)心臟疾病,腎臟病導(dǎo)致繼發(fā)高血壓,腎臟病導(dǎo)致繼發(fā)其它部位出血,甚至因?yàn)槟I臟病導(dǎo)致免疫功能低下而出現(xiàn)呼吸道感染,包括貧血、體質(zhì)下降,這種病人當(dāng)然是第3期了;
4、最后一期肌酐到了700μmol/L以上,嚴(yán)格的說(shuō)707μmol/L,算了清除率或者腎同位素腎圖,清除率一般情況下在15ml/min以下,也就是說(shuō)腎臟排泄毒素能力幾乎一點(diǎn)都沒(méi)有了,如果一點(diǎn)腎功能都沒(méi)有了,那這時(shí)腎臟就一點(diǎn)作用都沒(méi)有了。人如果沒(méi)有腎臟,生命維持也是艱難的,所以這時(shí)候必須有替代的透析治療辦法或換腎。

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