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        確診早期腎炎的標(biāo)準(zhǔn)

        參與醫(yī)生

        山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
        確診早期腎炎的標(biāo)準(zhǔn),需要根據(jù)臨床表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行判斷,必要時(shí)做腎穿刺活檢。因?yàn)槟I炎主要是指腎小球腎炎,根據(jù)發(fā)病的急緩有急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎,不管哪種腎小球腎炎,都可以表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。早期的患者可能出現(xiàn)尿中泡沫的增多,在短時(shí)間內(nèi)不消失,一般超過(guò)10分鐘不消失。這是因?yàn)槟蛑械鞍踪|(zhì)增加,增加了尿液的表面張力,使泡沫在短時(shí)間內(nèi)很容易存在不消失的情況。當(dāng)然尿中泡沫增多不單單是蛋白質(zhì)增加造成,也有可能是葡萄糖、氨基酸或某些脂類(lèi)物質(zhì)增加造成。早期腎炎的診斷還需要依靠水腫的情況,有些人出現(xiàn)眼瞼水腫以及足腕部的水腫,這種水腫經(jīng)過(guò)休息以后并不緩解,特別是早晨起來(lái)可能更加嚴(yán)重,出現(xiàn)這種情況需要考慮腎炎的情況。這2個(gè)主要是診斷腎炎的早期標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然血脂異常、血壓異常,可能出現(xiàn)在早期腎炎的患者,但是絕大數(shù)病人在早期沒(méi)有這2種情況。特別是早期的急性腎小球腎炎,往往是出現(xiàn)急性上呼吸道感染或皮膚感染的癥狀,發(fā)生3周以后,出現(xiàn)血尿或蛋白尿的情況。
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